LA TRANSPOSITION DE LA TUBÉROSITÉ TIBIALE , ou  transposition TTA , est le déplacement vers le dedans de la rotule en transférant l'insertion sur le tibia du tendon rotulien , le tendon qui va de la rotule au tibia.

 

Ce geste chirurgical est utilisé dans le traitement de instabilités de la rotule et dans l'arthrose de la rotule .  Il peut être associé à  d'autres gestes comme la réfection du ligament fémoropatellaire. 

 

L'incision est externe, on fait une ostéotomie  d'une petite baguette tibiale de 6 à 7 cms , que l'on déplace et que l'on refixe à l'aide de 2 vis .  On réalise aussi une section de l'aileron rotulien externe qui est le ligament qui s'insère à la face externe de la rotule et qui est rétracté dans la pathologie de l'instabilité de rotule comme de l'arthrose.

 

Cette intervention est en général faite en chirurgie ambulatoire , dans ma pratique. Ensuite l'appui est autorisé sur le membre , mais la marche se fait à l'aide d'une attelle rigide du genou .

 

Cette intervention est très efficace dans le traitement des luxations de rotule avec moins de 5 % de récidive .

Elle est moins efficace dans l'arthrose de rotule , mais évite chez des patients encore jeunes de faire une prothèse.

 

Les complications spécifiques de cette intervention :

les hématomes

le défaut de consolidation de la baguette tibiale (rare)

la fracture de la baguette tibiale  (très rare)