Dr ELIS
Dr NODARIAN
Dr DISEGNI
Chirurgie Orthopédique du Membre Inférieur et de l'Epaule
La Francilienne (Pontault Combault)
Hôpital Privé Marne la Vallée (Bry sur Marne)
Hôpital Privé Paul d'Egine (Champigny)
Consignes après une intervention
Après votre intervention, nous vous demandons de lire ces consignes post opératoires:
Consignes post opératoires
Surveillance .
Il faut surveiller les constantes suivantes :
Fièvre :prendre sa température matin et soir pendant 1semaine .nous joindre si plus de 38,5°
Douleur du mollet: peut traduire une phlébite , consulter au moindre doute .
Douleur thoracique: toute douleur thoracique doit faire consulter en urgences
Pansement: fait par une infirmière , si problème elle vous demandera de vous mettre en contact avec nous.
En cas de saignement du pansement , la première chose à faire est de remettre des compresses et une bande un peu compressive sur le premier pansement . Et refaire le pansement le lendemain matin. Sinon il faut reconsulter aux urgences .
Douleur: la douleur doit être modérée ou moyenne , en cas de douleur importante ( 8/10 ), qui résiste au traitement prescrit , il faut revoir votre médecin , ou les urgences , ou le chirurgien pour modifier le traitement et vérifier l’absence de complications .
Surveillance par prises de sang:
Surveillance des plaquettes 1 fois par semaine tant que dure le traitement anticoagulant.
Surveillance de l’hémoglobine , après les prothèses de hanche ou de genou:
2 prises de sang dans les 2 semaines qui suivent l’intervention ( Numération formule sanguine)
Traitement médical .
Le traitement est adapté à chaque patient en fonction de multiples critères (âge, jour de sortie, allergies , intolérance , etc ....)
Antalgique ( médicament contre la douleur) :
Paracetamol Doliprane. , Co Doliprane
Acupan: ampoules que l’on casse sur un sucre et que l’on fait fondre sous la langue
Anti-inflammatoire : a un effet contre la douleur dans les premiers jours après les interventions , contre indiqué en cas de problèmes gastriques.
Morphine : Actiskénan , prescrit sur une ordonnance à part . A prendre si douleurs malgré les autres médicaments . Se prend toutes les 4heures .
On adapte le traitement à l’intensité des douleurs , en arrêtant la codéine et la morphine des que l’on peut.
Anticoagulant : ce sont des piqûres d’héparine ( innohep 4500, lovenox ) qui sont à faire pour une durée variable pour chaque patient en fonction de ses risques de phlébite . Elles sont prescrites par une infirmière mais si vous savez les faire, vous pouvez les faire vous même . Elles nécessitent une surveillance des plaquettes.
Effets secondaires possible du traitement médical.
Les effets secondaires possibles de ces médicaments et leurs traitement :
- intolérance gastrique (brulure estomac ) avec les anti-inflammatoires (surgam, voltarene, profenid).
- nausées vomissements , effets secondaire de la morphine , ou de la codéine. (acupan , co doliprane ; dafalgan codéiné, ixprim) .
- constipation : effet secondaire de la morphine , ou de la codéine. (acupan , co doliprane ; dafalgan codéiné, ixprim)
_ somnolence. effet secondaire de la morphine , ou de la codéine. (acupan , co doliprane ; dafalgan codéiné, ixprim)
Des traitements de ces effets secondaires peuvent être nécessaires
- intolérance gastrique (brulure estomac ) : arrêt des antiinflammatoires +++. et traitement antiulcéreux ( Mopral (Oméprazole))
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nausée vomissements , effets secondaire de la morphine , ou de la codéine : traité par Primpéran pendant 5 jours au maximum
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constipation : bien boire , 1,5 litre d’eau par jour , et prise de Lansoyl
Contention veineuse et poches de glace.
Très important pour éviter un hématome et les douleurs .
Il faut mettre les poches de glace au moins 4 fois 45 minutes par jour.
Le froid est le premier traitement de la douleur.
Il faut si possible mettre les bas de contention veineuse pendant 1 mois
Immobilisation et appui
Rééducation fonctionnelle.
Comment on marche .
Comment nous joindre en cas de problème
nous sommes prêts à vous recevoir très rapidement en consultation, et un service d'urgence est toujours disponible : jusqu'à 21 heures à la Francilienne et à HPMV , à Bry sur Marne , et 24/24 à la clinique Paul D'Egine à Champigny .
- en cas de problème d'urgence relative , revenez nous voir en consultation : 01 55 25 01 78
- en cas de problème vraiment urgent , vous pouvez venir aux urgences de l'un de nos établissements :
Pontault, maison de santé Francilienne (8h/22h) : 01 64 43 43 43 .
Bry sur Marne HPMV (8h/22h) : 01 49 14 80 70.
Champigny urgences 24/24 : 01 49 83 67 11)
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pour nous joindre par mail: orthopedie.pontault@mac.com
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Pour joindre notre secrétariat par mail : robin-elis@wanadoo.fr
Consultation de contrôle .
En général 1mois après l’intervention , avec une radiographie de contrôle.
La radio est faite 45mn avant la consultation , dans le service de radio . Vous n’avez pas besoin d’ordonnance , il vous suffit de montrer votre feuille de sortie .
!!!!!! Vérifiez bien où vous a été donné votre consultation de contrôle, sur votre feuille de sortie ( Pontault, Champigny, Bry sur Marne)
Que peut on faire après l’intervention.
Être passager dans une voiture:
Conduire une voiture:
Monter descendre des escaliers :
Faire du sport d’entretien:
Courir:
Faire du sport normalement:
Se mettre à genoux :
Prendre l’avion:
Combien de temps pour avoir le résultat final de l’intervention . .