Certaines prothèses totales de genou sont plus difficiles , c'est principalement lié à l'importance de la déformation du membre inférieur avec des lésions osseuses d'usure au niveau du genou . 

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L'autre difficulté est liée aux genoux multiopérés, et à la raideur pré opératoire . 

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Pour résoudre c'est problèmes nous avons à notre disposition plusieurs modèles de prothèse , plus ou moins contraintes , qui nous permettent de poser une prothèse , même dans ces cas difficiles.